小儿甲状旁腺功能减退症的表现

小儿甲状旁腺功能减退症（Hypoparathyroidism in Children）是一种由于甲状旁腺激素（PTH）分泌不足或作用障碍导致的内分泌疾病。这种疾病可以是先天性的，也可以是后天因素引起的，如手术损伤、自身免疫性疾病等。甲状旁腺功能减退症在儿童中的表现多样，主要与PTH缺乏引起的钙磷代谢紊乱有关。以下是该病的一些常见表现：

 1. 神经肌肉症状

- 手足搐搦：这是最常见的早期症状之一，表现为手指、脚趾、手腕和踝关节的不自主抽动，严重时可出现全身性痉挛。

- 喉部痉挛：可能导致呼吸困难，尤其是在婴幼儿中更为危险。

- 面神经征：轻敲耳前区可诱发面部肌肉抽搐，称为Chvostek征；挤压面颊可引起眼睑和口角抽搐，称为Trousseau征。

 2. 骨骼系统异常

- 骨质软化：长期低血钙可影响骨骼发育，导致骨密度降低，易发生骨折。

- 牙齿发育不良：可能出现牙齿萌出延迟、牙釉质发育不全等问题。

 3. 心血管系统影响

- 心律失常：低血钙可引起心脏传导系统的异常，表现为心悸、心动过速等症状。

- 血压变化：部分患儿可能出现低血压。

 4. 精神神经系统症状

- 情绪波动：焦虑、抑郁、易怒等情绪不稳定现象。

- 认知功能障碍：注意力不集中、记忆力减退，严重者可发展为智力低下。

- 癫痫发作：低血钙可诱发癫痫，表现为意识丧失、肢体抽搐等。

 5. 其他症状

- 皮肤干燥：低血钙可影响皮肤屏障功能，使皮肤变得干燥、粗糙。

- 指甲脆弱：指甲生长缓慢，容易断裂。

- 眼部症状：干眼症、角膜混浊等。

6. 实验室检查特点

- 低血钙：血清钙水平低于正常范围。

- 高血磷：血清磷水平高于正常范围。

- 低PTH或正常PTH：根据病因不同，PTH水平可能降低或处于正常范围。

7. 诊断与治疗

诊断通常基于临床表现、实验室检查结果以及影像学检查。治疗方面，主要是通过补充钙剂和活性维生素D来纠正钙磷代谢紊乱，预防和控制症状。对于某些特定原因导致的甲状旁腺功能减退症，如自身免疫性疾病，可能还需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗。

总之，小儿甲状旁腺功能减退症需要早期识别和及时治疗，以避免对儿童的生长发育造成不可逆的影响。家长应密切观察孩子的身体状况，一旦发现上述症状，应及时就医，接受专业医生的评估和指导。