过敏怎么检查出来的

一、引言

过敏是一种常见的免疫系统异常反应，它可能由多种因素引发，如食物、药物、花粉、尘螨等。准确地查出过敏原对于预防和治疗过敏症状至关重要。

二、病史询问

这是过敏检查的重要开端。医生会详细询问患者的既往病史，包括是否有家族过敏史，因为遗传因素在过敏的发生中起着一定作用。例如，如果家族中有哮喘、湿疹或鼻炎患者，那么个体患过敏性疾病的概率可能会相对较高。

同时，医生还会了解患者的生活环境、工作环境以及日常接触的物质。比如，居住在潮湿环境中的人更容易接触到霉菌；从事养殖业的人员可能容易对动物皮屑过敏；经常使用某些化妆品的人可能会对其中的成分产生过敏反应。另外，近期是否更换了新的食物、药物或者洗涤用品等也是询问的重点内容，这些改变可能是诱发过敏的原因。

三、体格检查

医生会对患者进行全面的体格检查，以发现一些与过敏相关的体征。对于皮肤过敏，可能会观察到皮肤出现红斑、丘疹、风团等症状。如果是呼吸道过敏，像过敏性鼻炎，医生会检查鼻腔黏膜是否充血、水肿，有无分泌物增多等情况；对于过敏性哮喘患者，则要注意听诊肺部是否有哮鸣音等异常呼吸音。眼部过敏时，眼睛可能会发红、瘙痒、流泪，医生也会仔细查看眼部情况。

四、实验室检查

1. 皮肤试验

（1）点刺试验：这是比较常用的一种皮肤试验方法。将少量可疑的过敏原提取液滴于前臂内侧皮肤上，然后用特制的针轻轻刺破皮肤表层，使过敏原进入皮肤。经过一段时间（一般为15 - 20分钟），如果局部出现红肿、风团等反应，就提示对该过敏原可能存在过敏。这种试验操作简单、快速，可以同时检测多种过敏原。

（2）皮内试验：当点刺试验结果不明确或者怀疑对某些特殊物质过敏时，可能会采用皮内试验。它是将少量稀释的过敏原注射到皮内，同样根据局部反应来判断是否存在过敏。皮内试验比点刺试验更为敏感，但也有一定的风险，可能会引发更强烈的过敏反应，所以需要在专业的医疗环境下进行。

2. 血清学检查

（1）特异性IgE检测：人体在对某种过敏原产生过敏反应时，会产生特异性的免疫球蛋白E（IgE）。通过抽取患者的血液样本，在实验室里检测血液中针对不同过敏原的特异性IgE水平。如果某项特异性IgE含量升高，就表明患者可能对该过敏原过敏。这种方法不受皮肤状况的影响，适用于一些皮肤疾病患者或者无法进行皮肤试验的情况。

（2）嗜酸性粒细胞计数：嗜酸性粒细胞是参与过敏反应的一种白细胞。在过敏发作时，血液中的嗜酸性粒细胞数量可能会增加。虽然这个指标不是特异性地指向某种过敏原，但它可以作为辅助诊断过敏性疾病的一个参考依据。

五、激发试验

这是一种较为特殊的检查方法，通常只在特定情况下使用。例如，在怀疑某种职业性过敏或者食物过敏时，会在严格控制的医疗环境下，让患者接触可疑的过敏原，以观察是否会出现过敏症状。由于存在一定的风险，这种试验必须由经验丰富的医生操作，并且要有完善的急救措施准备。

六、总结

过敏的检查是一个综合性的过程，从病史询问开始，结合体格检查和各种实验室检查手段，必要时还可能进行激发试验。准确找出过敏原有助于患者避免接触过敏物质，从而有效预防和减轻过敏症状，提高生活质量。